| Здравствуйте. Сегодня речь пойдёт о белоснежной улыбке. Также её называют "голливудской", "ослепительной" и многими другими эпитетами. Очень многие хотят иметь такую, но De gustibus non est disputandum (о вкусах не спорят) поскольку всего несколько десятков лет назад в некоторых странах белые зубы не считались эталоном красоты. Например, в книге "Народоведение" Ф.Ратцеля, можно найти строки, что корейские и японские женщины красили зубы в чёрный цвет. Даже в Европейских странах не уделялось так много внимания белизне зубов, как уделяется сейчас и желтоватые зубы никого не смущали. В наше с вами время белые зубы тоже перестали быть роскошью и жемчужной улыбкой могут многие похвастаться и насладиться во время утреннего туалета. Сияющая улыбка вызывает зависть у других и чувство собственного достоинства у обладателя оной, но даже при этом многие боятся отбеливать зубы. Итак, чтобы понять, что такое отбеливание, давайте сначала попробуем разобраться, почему наши зубы имеют разный цвет и в чем заключается отбеливание. Зуб состоит из пульпы, в которой находятся нервы и сосуды лимфо- и кровоснабжения. Покрывает пульпу дентин (пористая структура, похожая на соты, только ячейки в этих сотах очень маленькие, а в ячейках прячутся нервные окончания), и эмаль, которая тоже пористая, но в ней ничего не содержится и она защищает дентин и пульпу. По цвету пульпа красная, дентин желтый, а эмаль бесцветная, матовая. Под надёжным слоем дентина и эмали, пульпу не видно, но бывают такие аномалии, что рог пульпы просвечивает сквозь дентин и эмаль. Нередко, пульпу можно заметить у детей, поскольку толщина эмали и дентина в молочном зубе меньше чем в постоянном, а размер пульпы больше. Да и рога пульпы более выражены и доходят до самых зубных бугорков. Поскольку эмаль и дентин имеют пористую структуру пчелиных сот, малюсенькие окрашенные частицы пищи, сока, или дыма забиваются в эти ячейки и зуб темнеет. Вытащить их оттуда зубной щеткой, конечно же, не возможно, поскольку ворсинки щетки значительно толще ячеек в эмали. Другой, врожденной, причиной темных или даже просто желтых зубов является естественный цвет дентина. Он может быть темнее, может быт светлее. Однако абсолютно белого дентина не бывает. Во время внутриутробного развития, когда зарождаются зубы, на цвет эмали и дентина может повлиять употребление медикаментов, заболевания крови, желтуха, или заболевания эндокринной системы. Помимо этого аномальным изменениям может быть подвергнута структура эмали и дентина. Такие заболевания, как «гипосозревание» hypomaturation или «гипокалсификация» hypocalcification, а также «гипоплазия» hypoplasia могут повлиять на формирование дентина и эмали. Изменения цвета вызванные этими заболеваниями, как правило, не могут быть исправлены отбеливанием, поскольку отбеливание подразумевает только удаление мельчайших частиц из эмали и дентина. Такие изменения цвета и формы, могут быть исправлены только с помощью в виниров или коронок. Как правило, зубы выглядят желтыми или тёмными из-за врожденного темного цвета дентина или засорения ячеек эмали окрашенными молекулами. Наиболее активно портят цвет различные соки, вина, чаи и сигареты. Однако всё эти молекулы удаляются с помощью отбеливания довольно успешно, и, если ваша белоснежная улыбка исчезла, вы всегда можете восстановить её за один-два сеанса. Каков же механизм отбеливания? Существует несколько видов отбеливания. Самые распространенные - использование перекиси водорода, пероксид карбамида, и соляной кислоты. Также, сегодня используется отбеливание лазером. Из выше перечисленных, наиболее распространенными являются способы с использованием перекиси водорода и пероксид карбамида. Перекись водорода, такая как продаётся в аптеке, только в гораздо большей концентрации, разрушает органические молекулы, присоединяется к окрашенным частицам в дентине и эмали, и вымывает это всё наружу. Отбеливание достигается химическим путём, при этом практически безвредно для зубов, поскольку неорганические соединения в эмали и дентине не разрушаются, глубина проникновения перекиси водорода в дентин очень невелика, вреда пульпе практически не наносится. Конечно, если использовать перекись водорода очень высокой концентрации, то можно повредить не только мягкие ткани, пульпу, но даже и эмаль. Пероксид карбамид используется реже, поскольку эффективность отбеливания ниже, чем у перекиси водорода, но всё же можно добиться какого-то результата. Соляная кислота практически не используется в современной стоматологии. Даже при незначительном использовании кислоты, можно повредить эмаль, т.е. разрушить её структуру, что делает её легко поражаемой кариесом. Самым безопасным считается отбеливание лазером. Но и при таком отбеливании также используется перекись водорода и эффект достигается с помощью обесцвечивания молекул и частиц, как и при методах, описанных выше. Однако, при отбеливании лазером возможно использование менее концентрированного вещества. Такое отбеливание хорошо для людей с тонкой эмалью, поскольку чувствительности оно не вызывает. Поскольку принцип отбеливания остался прежним, использование лазера мне кажется всего лишь рекламным трюком для привлечения клиентов. Луч, как нам известно, из курса общей физики, имеет начало, но не имеет конца. Определить глубину проникновения луча невозможно, а для обесцвечивания дентина, нужно затратить очень большое количество энергии, что, безусловно, нанесет вред пульпе и острый пульпит вам обеспечен. Главной целью использования лазера при отбеливании является завлечение клиентов, но всё же толк от лазера есть. Дело в том, что при повышении температуры перекиси водорода на 10 градусов Цельсия, скорость отбеливания увеличивается в разы. Достигнуть локального повышения температуры с помощью лазера очень просто, поэтому эффект отбеливания достигается быстрее, но лазер, как таковой, здесь ни при чем. С таким же успехом можно использовать лампу или нагреватель. Самым неприятным в отбеливании является послеоперационная чувствительность зуба. Ничего удивительного в этом нет. Как помните из выше написанного, перекись водорода расщепляет органически элементы, и доступ к нервным окончаниям, находящимся в пористой структуре дентина, становится открытым. Следовательно, любое движение воздуха или жидкости будет раздражать нервные окончания, и вызывать боль. Для того чтобы избежать этого, я рекомендовал бы делать отбеливание у специалистов, которые предложат вам методы, с помощью которых вам удастся уменьшить болевые ощущения. Как видите, отбеливание может быть совершенно безопасным, если его проводит грамотный врач. Но если же вам не повезло и вы попали в клинику, где заинтересованы исключительно в вашем кошельке, отбеливание может закончиться плачевно. Химические вещества для отбеливания стоят недешево. Поэтому если вам предлагают сделать дешевое отбеливание, значит вы экономите на собственном здоровье, а врач - на отбеливающем геле. Также, перед отбеливанием необходимо сделать санацию ротовой полости, поскольку отбелить покрытые налётом зубы невозможно. Пару слов о домашнем и клиническом отбеливании. При домашнем отбеливании используется тот же самый гель, что и при клиническом, только в меньшей концентрации. Поэтому чтобы достичь эффекта, дома вам понадобится гораздо больше времени, нежели в клинике. Наилучшим методом будет комбинация этих двух. Еще существуют ленты, продающиеся в супермаркетах. Принцип отбеливания тот же, цена гораздо ниже, но эффекта может не быть, если отбеливающее вещество не попадёт на какую либо часть зуба - она останется прежнего желтого цвета, выделяясь на фоне отбеленной эмали. Однако, поскольку этот метод значительно дешевле клинического отбеливания, он пользуется популярностью. Единственное, помните: всё хорошо в меру! Не переусердствуйте в домашних условиях. Сегодня я немного рассказал вам об отбеливании. Желаю всем хорошего настроения, белоснежной улыбки и крепкого здоровья. Иван Леонидович Шагинян Кандидат Медицинских Наук |
|
2 Comments
Часть 3. Протезы.Иван Леонидович Шагинян
Кандидат Медицинских Наук
Иван Леонидович Шагинян
Кандидат Медицинских Наук |
БлогЗдесь вы можете узнать о новостях компании Mediorus, а также найти авторские статьи по медицинской тематике. КАТЕГОРИИАрХИВ
January 2015
|
RSS Feed
