Последнее время всё больше сталкиваюсь c заболеванием, название которого стало заголовком сегодняшней статьи. Многие приходят и говорят: "У меня пародонтоз, помогите!" Однако, когда я перевожу на корейский язык "пародонтоз", получается что-то совсем непонятное. Коллеги смотрят на меня круглыми глазами, мол, откуда я такой термин взял? И вот сегодня я решил поставить жирную точку в этом вопросе. Итак...
Пародонтоз - название заболевания, широко используемое в странах бывшего СССР, более того освещенное в Википедии на русском языке как:
Пародонтόз (от греч. πᾰρά — находящийся рядом и όδυς, род. п. οδόντος — зуб) — системное поражение околозубной ткани (пародонта). Встречается относительно редко, не чаще чем у 1-8 % пациентов. Распространённой ошибкой среди населения и даже среди врачей-стоматологов является использование термина «пародонтоз» вместо термина «пародонтит». На самом деле пародонтоз встречается относительно редко (1-8 %) и не является воспалительным заболеванием.
Из вышенаписанного можно заключить, что пародонтоз и пародонтит - это разные заболевания, и использование термина "пародонтоз" вместо "пародонтит" является ошибкой, влекущей за собой ошибочное (неправильное) лечение, и в конечном итоге приводящей к плачевному результату для больного.
Как человек, наблюдающий за людьми в Южной Корее и за людьми из бывшего СССР, я заметил: здесь, в Корее, лечение пародонтита (пародонтоза) проходит более успешно, но термина "пародонтоз" не слышно из уст корейских коллег. В чём же тут причина?
В переводе на английский язык "пародонтоз" - parodontosis, amphodontosis; "пародонтит" - periodontitis. Меня смутило, почему в первом случае приставка "паро-" в обоих русских словах "пародонтоз" и "пародонтит" переводится по-разному в английских parodontosis & periodontitis? Может здесь есть зацепка? И я оказался прав: пародонтоз = периодонтоз, а пародонтит = периодонтит. Греческая приставка "паро" в английском языке звучит как "пери". Но это еще не все!
Пародонтоз - название заболевания, широко используемое в странах бывшего СССР, более того освещенное в Википедии на русском языке как:
Пародонтόз (от греч. πᾰρά — находящийся рядом и όδυς, род. п. οδόντος — зуб) — системное поражение околозубной ткани (пародонта). Встречается относительно редко, не чаще чем у 1-8 % пациентов. Распространённой ошибкой среди населения и даже среди врачей-стоматологов является использование термина «пародонтоз» вместо термина «пародонтит». На самом деле пародонтоз встречается относительно редко (1-8 %) и не является воспалительным заболеванием.
Из вышенаписанного можно заключить, что пародонтоз и пародонтит - это разные заболевания, и использование термина "пародонтоз" вместо "пародонтит" является ошибкой, влекущей за собой ошибочное (неправильное) лечение, и в конечном итоге приводящей к плачевному результату для больного.
Как человек, наблюдающий за людьми в Южной Корее и за людьми из бывшего СССР, я заметил: здесь, в Корее, лечение пародонтита (пародонтоза) проходит более успешно, но термина "пародонтоз" не слышно из уст корейских коллег. В чём же тут причина?
В переводе на английский язык "пародонтоз" - parodontosis, amphodontosis; "пародонтит" - periodontitis. Меня смутило, почему в первом случае приставка "паро-" в обоих русских словах "пародонтоз" и "пародонтит" переводится по-разному в английских parodontosis & periodontitis? Может здесь есть зацепка? И я оказался прав: пародонтоз = периодонтоз, а пародонтит = периодонтит. Греческая приставка "паро" в английском языке звучит как "пери". Но это еще не все!
| Та же Википедия, только на английском языке гласит: Periodontosis is a term that was previously used to describe certain types of chronic periodontal diseases that exhibited degenerative bony changes. It has since been dropped in favor of chronic periodontitis. Т.е. "periodontosis", он же "parodontosis" (в русском варианте "пародонтоз") уже давно не пародонтоз, а хронический пародонтит (chronic periodontitis)! |  Острый периодонтит |
Тут картина прояснилась. В переводе на корейский: "пародонтоз = периодонтоз = periodontosis = 치주증", а "пародонтит = периодонтит = periodontitis = 치주염". Однако корейским врачам довольно трудно объяснить, что такое 치주증, поскольку термин этот несколько устарел и используется больше в народной, нежели в медицинской лексике. А вот если вы скажете, что у вас "периодонтит, periodontitis, 치주염", то вас поймут не сразу. Но если вам захочется-таки блеснуть познаниями в периодонтологии, скажите: "ювенильный пародонтит (периодонтит)= juvenile periodontitis = 유년성치주염", хотя особой необходимости в этом нет. Также, если вы уверены, что ваша "болячка" не вызвана бактериями, вы не принимаете никаких лекарственных препаратов, у вас нет таких заболеваний как диабет или СПИД, и вы не в положении, то "с высокой точностью попадания" можно утверждать что у вас TFO, т.е. Trauma From Occlusion, или 교합성외상, в русском варианте "Травматический прикус", что и повлекло за собой развитие периодонтита (парадонтоза).
Резюмируя мой совет для общения с корейскими (и не только) стоматологами, отмечу: не употребляйте термин "пародонтоз = 치주증", а используйте термин "периодонтит = 치주염". В этом случае лечащий вас врач сможет точно понять, что вы имеете в виду, и начнет лечить "пародонтоз" как "хронический пародонтит".
Определившись с терминологией, я хотел бы перейти к конкретным рекомендациям для тех, кому не повезло столкнуться с заболеванием, о котором мы ведем речь сегодня.
Резюмируя мой совет для общения с корейскими (и не только) стоматологами, отмечу: не употребляйте термин "пародонтоз = 치주증", а используйте термин "периодонтит = 치주염". В этом случае лечащий вас врач сможет точно понять, что вы имеете в виду, и начнет лечить "пародонтоз" как "хронический пародонтит".
Определившись с терминологией, я хотел бы перейти к конкретным рекомендациям для тех, кому не повезло столкнуться с заболеванием, о котором мы ведем речь сегодня.
 Острый периодонтит до и после лечения |
Далеко не все люди имеют возможность обратиться к врачу, когда болезнь даёт о себе знать. Поэтому я решил дать несколько советов тем, кто не может прямо сейчас попасть на приём к стоматологу. Однако, помня главный медицинский постулат (Primum est non nocere — Не навреди!) спешу предупредить читателя: следуя только моим советам вы не вылечите периодонтит, но сможете замедлить его развитие. Этот временный выход чреват развитием хронической формы заболевания, поэтому при первой же возможности обязательно обратитесь к врачу!
Итак, прежде чем начать бороться с чем-либо, надо понимать, с чем конкретно мы имеем дело. В данном случае это периодонтит, выражающийся в появлении крови во время чистки зубов или при кусании, например, яблока, в припухлости дёсен, а также в повышенной подвижности зубов в области альвеолярной кости. При этом надо исключить другие факторы, способные вызвать подобные симптомы, в частности, следующее:
Итак, прежде чем начать бороться с чем-либо, надо понимать, с чем конкретно мы имеем дело. В данном случае это периодонтит, выражающийся в появлении крови во время чистки зубов или при кусании, например, яблока, в припухлости дёсен, а также в повышенной подвижности зубов в области альвеолярной кости. При этом надо исключить другие факторы, способные вызвать подобные симптомы, в частности, следующее:
| 1. вы не находитесь в положении Гингивит во время беременности |  |
| 2. вы не принимаете медикаменты Медикаментозный пародонтоз |  |
| 3. У вас нет таких заболеваний, как диабет, СПИД, лейкемия… Пародонтоз у больного СПИДом |  |
| 4. у вас нет сейчас месячных и вы не предохраняетесь. |
Список можно продолжить, но остановимся на этом. Итак, вы исключили все выше перечисленные пункты, и теперь с большой долей вероятности можно сказать, что воспаление периодонта (периодонтит) вызвано бактериями…
 Зубной налёт | А. до выявления В. "покрашеные" бактерии |
… вернее, вызвано даже не самими бактериями, а продуктами их жизнедеятельности. Живут эти бактерии на поверхности зубов и дёсен, как правило, в тонком зубном налёте, который одновременно выполняет как защитную функцию, так и служит прекрасной средой обитания для бактерий.
Особенно «удобно» бактериям селиться на поверхности зубного камня, который откладывается из элементов, поставляемых слюной и «карманной жидкостью», выделяющейся из дёсен. Камень — пористый, как коралл, и селиться в нём бактериям очень удобно. Удалить его с поверхности зуба с помощью зубной щётки практически невозможно, а из десневого кармана просто нереально.
Особенно «удобно» бактериям селиться на поверхности зубного камня, который откладывается из элементов, поставляемых слюной и «карманной жидкостью», выделяющейся из дёсен. Камень — пористый, как коралл, и селиться в нём бактериям очень удобно. Удалить его с поверхности зуба с помощью зубной щётки практически невозможно, а из десневого кармана просто нереально.
 Зубной камень | Будет лучше, если удалением зубного камня будет заниматься опытный врач. Я вам настоятельно рекомендую обращаться именно к грамотным врачам, поскольку при неверном обращении с инструментом или недопонимании механизма чистки, вам могут нанести больше вреда чем пользы. Но если процедура чистки камня проведена грамотно, если выполнил её квалифицированный персонал или врач, понимающий насколько нежна ткань периодонта, то вы сразу почувствуете разницу между состоянием до и после лечения. Дело в том, что |
скайлером можно причинить больному столько вреда, сколько периодонтит не сделал за последние 2 месяца. К сожалению, во многих корейских клиниках чистку камней делают даже не мед. сестры, а санитарки! Безусловно, опытная санитарка может сделать лучше, чем неопытный врач, однако, врач отличается от санитарки не только пониманием причины болезни, знанием механизма лечения, но также имеет в голове дальнейший план вашего лечения.
Однако давайте вернёмся к "лечению" периодонтита в домашних условиях. Поскольку главной причиной воспаления являются бактерии, то чтобы от него избавиться, нужно избавиться от бактерий. Как это сделать, если обратиться к стоматологу и почистить зубной камень сейчас нет возможности? Правильно! Нужно почистить зубы. «Да,- скажете вы,- это и так понятно! Я делаю это 2 раза в день, но у меня всё равно идёт кровь!» И будет идти, поскольку решение заключается в особом способе чистки зубов, который требуется в подобной ситуации. Возьмите зубную щётку, приложите её к поверхности зубов так, чтобы щетинки были направлены к корням зубов приблизительно под углом в 45 градусов. Да, именно к корням, а не к жевательной поверхности!
Однако давайте вернёмся к "лечению" периодонтита в домашних условиях. Поскольку главной причиной воспаления являются бактерии, то чтобы от него избавиться, нужно избавиться от бактерий. Как это сделать, если обратиться к стоматологу и почистить зубной камень сейчас нет возможности? Правильно! Нужно почистить зубы. «Да,- скажете вы,- это и так понятно! Я делаю это 2 раза в день, но у меня всё равно идёт кровь!» И будет идти, поскольку решение заключается в особом способе чистки зубов, который требуется в подобной ситуации. Возьмите зубную щётку, приложите её к поверхности зубов так, чтобы щетинки были направлены к корням зубов приблизительно под углом в 45 градусов. Да, именно к корням, а не к жевательной поверхности!
 Положение зубной щетки |
Теперь сделайте так, чтобы кончики ворсинок стали двигаться по кругу, но щётка не сдвигалась с места. Т. е. рисуйте ворсинками маленький круг. Если немного потренируетесь, движение ворсинок станет быстрее и будет напоминать вибрационное. Это позволит ворсинкам щётки попасть в межзубное пространство и периодонтальный карман, и они будут вычищать оттуда бактерии и остатки пищи. Завершающее движение направит ворсинки щётки в сторону жевательной поверхности зуба и выметет все ненужное из вашего кармана и межзубного промежутка. Таким образом пройдитесь щеткой по всем зубам с обеих сторон - язычковой и щёчной. Времени у вас это займёт ненамного больше, нежели занимало при обычной чистке. В конце не забудьте почистить язык.
Но даже при таком методе чистки вам не удастся почистить хорошо зубы, поэтому перейдём к следующему этапу: зубной нитке. Есть несколько видов зубных нитей. Какой подходит вам, поможет определить врач, а я опишу самый распространённый способ. Принцип простой: нитка должна заходить в десневой карман и вычищать оттуда всё, что осталось после чистки зубной щеткой. Вы наматываете нитку на палец на правой и на левой руке так, чтобы длина нитки между пальцами была 2–2,5 см. Движением вниз «протискиваете» нитку между зубов и, двигая её, вверх-вниз вычищаете десневой карман. Сначала будет плохо получаться, временами даже будет больно, возможно, будет идти кровь, но не отчаивайтесь, и со временем всё получится. Глубина здорового кармана — около 3 мм, так что не бойтесь, если нитка попала глубоко.
Но даже при таком методе чистки вам не удастся почистить хорошо зубы, поэтому перейдём к следующему этапу: зубной нитке. Есть несколько видов зубных нитей. Какой подходит вам, поможет определить врач, а я опишу самый распространённый способ. Принцип простой: нитка должна заходить в десневой карман и вычищать оттуда всё, что осталось после чистки зубной щеткой. Вы наматываете нитку на палец на правой и на левой руке так, чтобы длина нитки между пальцами была 2–2,5 см. Движением вниз «протискиваете» нитку между зубов и, двигая её, вверх-вниз вычищаете десневой карман. Сначала будет плохо получаться, временами даже будет больно, возможно, будет идти кровь, но не отчаивайтесь, и со временем всё получится. Глубина здорового кармана — около 3 мм, так что не бойтесь, если нитка попала глубоко.
| После того, как вы почистили зубы щеткой и ниткой, я рекомендую провести медикаментозную обработку ротовой полости. Для этого вам понадобится 헥사메딘, он же Chlorhexidine, который вы можете купить только в аптеке. Да-да! Именно только в аптеке! И не верьте тем, кто будет пытаться продать вам жидкости для полоскания рта! Они никак не подействуют на бактерии, живущие на ваших зубах, а лишь создадут временное ощущение свежести во рту. Многие стоматологи в рекламе рекомендуют такие жидкости при периодонтите, но это лишь бизнес, и врачи либо получают за это деньги, либо просто безграмотны. Полощите рот раствором из флакончика (не растворяя лекарство в воде) в течение 3–5 минут. Первые 5–7 дней делайте это утром и вечером, а последующие 5 дней, только перед сном. |  Chlorhexidine |
Внимание! Не злоупотребляйте этим лекарством! Максимальный срок использования составляет 10 дней. Никак не дольше! После этого нужно сделать перерыв в 20 дней, после чего процедуру повторить. После обработки полости рта Chlorhexidine не полощите рот и не принимайте пищу в течении 40 мин. К нежелательным побочным эффектам использования этого лекарства можно отнести изменение цвета зубов и повышенное образование зубного камня. Эти проблемы вам поможет решить ваш стоматолог, когда у вас появится возможность его посетить.
Я рассказал, как приостановить развитие периодонтита в домашних условиях. Прошу еще раз заметить, это лишь временное решение проблемы, никак не избавление от нее в целом! Поэтому при первой возможности обратитесь к грамотному специалисту — он вам поможет распрощаться с периодонтитом!
Я рассказал, как приостановить развитие периодонтита в домашних условиях. Прошу еще раз заметить, это лишь временное решение проблемы, никак не избавление от нее в целом! Поэтому при первой возможности обратитесь к грамотному специалисту — он вам поможет распрощаться с периодонтитом!
Иван Леонидович Шагинян
Кандидат Медицинских Наук
RSS Feed
