Здравствуйте!
Сегодня речь пойдет о лечении зубов, незначительно пораженных кариесом. Часто мне задают вопрос: как можно исправить испорченный зуб?
В России очень широко распространены фотополимерные пломбы. Они имеют достаточно хорошую прочность, можно прекрасно подобрать цвет, служат относительно долго. Всё это так, если не считать одно "но". Здесь, в Корее, подобные пломбы ставят только на передние зубы, или в случае реставрации небольших поверхностей на молярах и премолярах, и лишь в том случае, если пломба не будет под заметным давлением во время жевательного процесса. Почему так? Дело в том, что пломбы-композиты, они же фотополимерные пломбы, имеют недостаток: во время полимеризации материал сжимается, между поверхностью зуба и пломбой образуется щель, в которую вместе со слюной попадают и бактерии, являющиеся причиной вторичного кариеса. Если на такую пломбу во время жевания приходится нагрузка, то щель будет еще больше. Следовательно, вторичный кариес не заставит себя ждать. Цена такой пломбы в Корее несколько выше, чем в центральной России, ниже чем в Москве. В среднем самая простая пломба обойдётся вам в 100.000 вон, а более сложная, с несколькими поверхностями до 200.000 вон.
Что же ставят на моляры и премоляры? Самым распространенным вариантом являются так называемые "вкладки". Вставки отличаются от композитной пломбы тем, что изготавливаются зубным техником в мастерской. Поэтому стоит вставка дороже и устанавливается в ходе двух визитов к врачу. Вставки бывают золотые, керамические, и изготовленные из сверхпрочных композиционных материалов. Вставки крепятся посредством стоматологических цементов, которые одновременно служат прокладкой между вставкой и зубом, играя роль "подушки", смягчающей давление вкладки на ткани зуба.
Сегодня речь пойдет о лечении зубов, незначительно пораженных кариесом. Часто мне задают вопрос: как можно исправить испорченный зуб?
В России очень широко распространены фотополимерные пломбы. Они имеют достаточно хорошую прочность, можно прекрасно подобрать цвет, служат относительно долго. Всё это так, если не считать одно "но". Здесь, в Корее, подобные пломбы ставят только на передние зубы, или в случае реставрации небольших поверхностей на молярах и премолярах, и лишь в том случае, если пломба не будет под заметным давлением во время жевательного процесса. Почему так? Дело в том, что пломбы-композиты, они же фотополимерные пломбы, имеют недостаток: во время полимеризации материал сжимается, между поверхностью зуба и пломбой образуется щель, в которую вместе со слюной попадают и бактерии, являющиеся причиной вторичного кариеса. Если на такую пломбу во время жевания приходится нагрузка, то щель будет еще больше. Следовательно, вторичный кариес не заставит себя ждать. Цена такой пломбы в Корее несколько выше, чем в центральной России, ниже чем в Москве. В среднем самая простая пломба обойдётся вам в 100.000 вон, а более сложная, с несколькими поверхностями до 200.000 вон.
Что же ставят на моляры и премоляры? Самым распространенным вариантом являются так называемые "вкладки". Вставки отличаются от композитной пломбы тем, что изготавливаются зубным техником в мастерской. Поэтому стоит вставка дороже и устанавливается в ходе двух визитов к врачу. Вставки бывают золотые, керамические, и изготовленные из сверхпрочных композиционных материалов. Вставки крепятся посредством стоматологических цементов, которые одновременно служат прокладкой между вставкой и зубом, играя роль "подушки", смягчающей давление вкладки на ткани зуба.
 |  |
 |  |
Вкладки служат значительно дольше светополимерных пломб, поскольку щель между зубом и пломбой заполнена цементом, а изменение объема, или сжатие вкладки происходит вне зуба. Золотые вкладки используются, как правило, на молярах верхней челюсти, где они практически незаметны. Для моляров и премоляров нижней челюсти используют вкладки "Tescera" из твердого фотополимера, которые хотя и являются более хрупкими, но выглядят так же как настоящий зуб до реставрации. Также используются керамические вкладки. Какую вкладку лучше использовать вам подскажет врач-протезист, ибо для всякого прикуса вкладки должны быть подобраны отдельно, с учетом всех особенностей прикуса. В России вкладок как правило не делают, поэтому сравнить цены не с чем. Здесь цена колеблется от 250.000 до 400.000 вон, в зависимости от материала вкладки и сложности её изготовления.
Самым простым и известным способом реставрации моляров является амальгамовая пломба. Служит она довольно долго, мне встречались пломбы сорокалетней (!) давности. Более того, подобная пломба нередко «покрывается» страховкой, что делает её самой дешевой. Однако при всех своих достоинствах амальгама имеет ряд недостатков. В ее составе присутствует ртуть, что может быть опасным для здоровья. Для реставрации амальгамой нужно "высверливать" гораздо большую часть зуба, нежели для фотополимерной пломбы. Между амальгамовой пломбой и зубом часто появляется щель, что приводит к вторичному кариесу. Ну а самым главным недостатком амальгамы является её цвет. Мало кто согласится, чтобы пломба была черного или серебристого цвета. Поэтому сейчас амальгаму практически не используют, заменив её вкладками или композитными пломбами светового отверждения.
Помимо вышеописанных пломб, есть пломбы из Glass-Ionomer (GI). Однако этот материал слишком мягок для использования на жевательной поверхности зубов. Последние исследования также показали, что пломбы GI являются наиболее сильными аккумуляторами бактерий. На их поверхности бактериям удобнее укрепиться, строить колонии. Однако у GI есть большое преимущество: этот материал выделяет ионы фтора, ускоряя реминерализацию эмали и дентина. Стоят такие пломбы также довольно дешево, однако имеют самый короткий срок службы.
Сегодня мы кратко поговорили о пломбах, приблизительных ценах и тех вариантах лечения, которые используются в Корее.
Пишите нам, спрашивайте, и мы непременно ответим на все ваши вопросы.
Самым простым и известным способом реставрации моляров является амальгамовая пломба. Служит она довольно долго, мне встречались пломбы сорокалетней (!) давности. Более того, подобная пломба нередко «покрывается» страховкой, что делает её самой дешевой. Однако при всех своих достоинствах амальгама имеет ряд недостатков. В ее составе присутствует ртуть, что может быть опасным для здоровья. Для реставрации амальгамой нужно "высверливать" гораздо большую часть зуба, нежели для фотополимерной пломбы. Между амальгамовой пломбой и зубом часто появляется щель, что приводит к вторичному кариесу. Ну а самым главным недостатком амальгамы является её цвет. Мало кто согласится, чтобы пломба была черного или серебристого цвета. Поэтому сейчас амальгаму практически не используют, заменив её вкладками или композитными пломбами светового отверждения.
Помимо вышеописанных пломб, есть пломбы из Glass-Ionomer (GI). Однако этот материал слишком мягок для использования на жевательной поверхности зубов. Последние исследования также показали, что пломбы GI являются наиболее сильными аккумуляторами бактерий. На их поверхности бактериям удобнее укрепиться, строить колонии. Однако у GI есть большое преимущество: этот материал выделяет ионы фтора, ускоряя реминерализацию эмали и дентина. Стоят такие пломбы также довольно дешево, однако имеют самый короткий срок службы.
Сегодня мы кратко поговорили о пломбах, приблизительных ценах и тех вариантах лечения, которые используются в Корее.
Пишите нам, спрашивайте, и мы непременно ответим на все ваши вопросы.
Иван Леонидович Шагинян
Кандидат Медицинских Наук
Кандидат Медицинских Наук
RSS Feed
